遗传性粪卟啉病
遗传性粪卟啉病(hereditary coproporphyria)是卟啉病的一种类型 为少见的常染色体显性遗传病。由于粪卟啉原氧化酶缺陷所引起 主要特点为粪中排出大量粪卟啉Ⅲ。本病外显率低 大多数为无症状基因携带者。
- 目录
-
1.遗传性粪卟啉病的发病原因有哪些
2.遗传性粪卟啉病容易导致什么并发症
3.遗传性粪卟啉病有哪些典型症状
4.遗传性粪卟啉病应该如何预防
5.遗传性粪卟啉病需要做哪些化验检查
6.遗传性粪卟啉病病人的饮食宜忌
7.西医治疗遗传性粪卟啉病的常规方法
1.遗传性粪卟啉病的发病原因有哪些
遗传性粪卟啉病粪卟啉是原氧化酶缺陷 酶活性下降所致的 其具体发病原因及机制如下所述。
1 遗传性粪卟啉病发病原因:本病为粪卟啉原氧化酶缺陷 多数患者酶活性降低至50%左右 无症状 纯合子酶活性往往在2%以下。
2 遗传性粪卟啉病发病机制:临床由于酶活性降低使粪卟啉原不能氧化为粪卟啉 因此血红素生成减少 对δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)合成酶反馈抑制降低 使粪卟啉原及ALA 卟胆原产生增加而在体内蓄积。
2.遗传性粪卟啉病容易导致什么并发症
急性发作时产生皮肤光敏症状 多为暴露部位的大小疱疹 皮损愈合后常有瘢痕伴色素沉着或减退及多毛。遗传性粪卟啉病的并发症目前暂无相关资料。
3.遗传性粪卟啉病有哪些典型症状
遗传性粪卟啉病临床上表现为皮肤症状和急性神经症状。急性发作时产生皮肤光敏症状 多为暴露部位的大小疱疹 皮损愈合后常有瘢痕伴色素沉着或减退及多毛。出现黄疸 在青春晚期发病 急性发作常由药物诱发。
4.遗传性粪卟啉病应该如何预防
遗传性粪卟啉病粪卟啉是原氧化酶缺陷 酶活性下降所致的。遗传性粪卟啉病的预防避免使用有可能诱发本病急性发作药物 如巴比妥药物 其为预防本病发生最好的措施。
5.遗传性粪卟啉病需要做哪些化验检查
遗传性粪卟啉病的检查包括实验室检查及其他辅助检查 其具体检查方法如下所述。
一 实验室检查
1 粪中粪卟啉原Ⅲ明显增加 尿中粪卟啉原Ⅲ亦增加 急性发作时尿中δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)和卟胆原亦增加。
2 肝活检新鲜标本紫外线灯照射后可出现红色荧光 红细胞暴露含量正常。
二 辅助检查
根据临床表现 症状 体征选择做心电图 B超 生化等检查。
6.遗传性粪卟啉病病人的饮食宜忌
遗传性粪卟啉病患者宜进食高糖 高蛋白 多种维生素 容易消化而无刺激性的软质食物 如蛋类 鱼类 牛奶等动物蛋白质;多吃水果如苹果 梨及多吃蔬菜。不宜摄入坚硬 油炸及各种刺激性食物;不宜摄入生冷的东西;避免饮酒;隔夜的饭菜及变质的食物 如变质的蛋 肉 鱼等亦禁止摄入。
7.西医治疗遗传性粪卟啉病的常规方法
遗传性粪卟啉病的治疗包括去除诱因 支持治疗及对症治疗等 其具体治疗方法及预后情况如下所述。
一 遗传性粪卟啉病的治疗
1 去除诱因 避免饮酒 治疗感染 避免使用巴比妥及磺胺类药物。
2 支持治疗?急性发作期10%葡萄糖静滴 并纠正电解质紊乱 口服大量维生素B 维生素C及维生素E。
3 对症治疗?腹痛可用吗啡。
4 血红素治疗?能迅速有效控制中 重度急性发作 治疗反应在48h内 可使临床症状改善 血尿使粪卟啉原Ⅲ含量降低。
二 遗传性粪卟啉病的预后
预后较好。